治疗方法:
安胎饮方药组成:杜仲10 g,续断10 g,菟丝子10 g,黄芩10 g,白术10 g,桑寄生10 g,阿胶10 g,
用法:水煎服,1剂/天,5天为1个疗程。
在主方不变情况下根据病人不同兼证给予加味治疗:若脾虚纳差乏力者可加党参、山药、扁豆、甘草,若肾虚者加熟地、枸杞、芋肉,有小腹下坠者加升麻、柴胡,有小腹痛者加炒芍、甘草,胎动下血者加重阿胶用量外加旱莲草、苎麻根,纳差加砂仁、陈皮,呕恶加竹茹、生姜。
并嘱卧床休息,禁止性生活,同时进行心理疏导,消除焦虑情绪。
习惯性流产祖国医学称为“滑胎”,其病因责于脾肾,腰为肾之外府,数次坠胎之因说明肾虚是其根本,肾精足则胎元固,治当补肾为主,故本方采用杜仲、续断、菟丝子、桑寄生补肾之药,固其根本防其未雨绸缪,其杜仲甘温归肝肾经,补肾气,强筋骨,安胎,补而不腻,温而不燥,并可抑制子宫收缩,故用之治胎动不安或习惯堕胎,为补肾安胎要药。
续断苦甘辛,微温,补肝肾调冲任,止血安胎。《本草汇言》指出:“续断能续补血气……”所损之胎孕非此不安,且续断含有大量维生素 E,有抗维生素 E缺乏作用,菟丝子辛平甘,补肾生精,肾旺能萌胎也,且有雌激素样作用,可强腰固胎。
桑寄生辛平甘,补肾生精,肾旺能萌胎也,且有雌激素样作用,可腰固胎。桑寄生辛甘平,补肝肾养血安胎,强筋骨,并能使胎气强壮,故《神农本草经》载其能安胎也。因产前多热,黄芩苦寒清胎热而止血安胎,被中医称为安胎圣药,文献记载有扩张微血管,加快血流速度,增加毛细血管网交点作用,能增加子宫胎盘血液循环,促进蜕膜发育,抑制母体对胚胎的排斥作用。
脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则不能承载胎元,故本方采用白术,补脾益气,生血安胎,并能纠正 T细胞亚群分布紊乱状态,且抑制子宫收缩。阿胶系驴皮所熬,最善伏,藏血脉,滋阴补肾。
综观全方,补肾以强胎元之根,补脾以承载胎元之本,脾肾健则胎元固。本方治疗先兆流产,方药组成合理,能充分体现中医对先兆流产理论,肾气亏损是导致先兆流产的主因,治法突出,滋养肾气,补肾治本,健运脾气,清胎元蕴热,使胎有所养,从而达到壮母固胎之目的。
用药补而不腻,简便奇效,但不能完全拘于此,可根据病情灵活运用。用安胎饮治疗本病时亦须按照祖国医学辨证施治的方法,审因论治。