治疗方法:
桂枝茯苓丸改汤剂加味。药用:桂枝10g,茯苓15g,牡丹皮12g,桃仁12g,赤芍药15g,白芍药20g,当归20g,益母草20g,生蒲黄10g,黄芪30g,川芎15g。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。7日为1个疗程,治疗2个疗程。
药物流产后阴道不规则出血,出血量多、持续时间长,属中医学产后恶露不绝、堕胎下血范畴。病机为瘀血阻滞冲任、胞宫,离经之血不能归经,此正所谓“瘀血结于宫内,瘀血疒 徵 块不消,漏下终不能止”。
张仲景所创桂枝茯苓丸为活血化瘀之剂,方中桂枝温通血脉,茯苓渗利下行而益心脾之气,有助于行瘀血;桂枝与牡丹皮、桃仁、赤芍药相伍,温阳行瘀,使后者化瘀之力更强;另加益母草、川芎活血化瘀,促进子宫收缩;生蒲黄化瘀止血;当归、黄芪、白芍药补气养血,柔肝止痛。诸药合用,共奏活血化瘀、消疒 徵 止血之效。
现代药理研究表明,桂枝茯苓丸能降低全血黏度,有明显的消炎作用,能提高机体免疫力、镇痛止血。其中桂枝抗组织胺;赤芍药、茯苓能降低毛细血管通透性;茯苓、桃仁抑制肉芽肿;牡丹皮、桃仁、白芍药能增强细胞的吞噬功能;益母草中的益母草碱可促进子宫收缩;生蒲黄能缩短出血和凝血时间,有较强的抗凝、促纤溶、溶血、抑制血小板粘附和聚集,增强抗凝血酶Ⅲ活力的作用。
临床观察表明,桂枝茯苓丸改汤剂后具有促进子宫收缩、消炎、镇痛止血的作用,可促进宫内残留组织及瘀血的排出。故用于药物流产后阴道出血能取得满意疗效。