治疗方法:
经腹羊膜腔内注入利凡诺100mg,米非司酮于注药当日口服25mg,每日2次,饭前或饭后2小时服用。
利凡诺是一种消毒剂,能刺激子宫肌肉收缩,使子宫紧张度增加。对子宫有明显兴奋作用,药物的毒性作用作用于胎儿,使引产的胎儿大部分死亡,引起流产。因其安全、成功率高,被临床广泛应用。
但由于中晚期妊娠宫颈成熟度差,导致产程长,因此宫颈成熟度成为引产成功的关键,而米非司酮为受体水平孕激素拮抗剂,对子宫内膜的孕酮受体亲和力比黄体酮高5倍,从而阻断孕酮活性而终止妊娠,由于妊娠蜕膜坏死释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化,米非司酮能明显增高妊娠子宫前列腺素的敏感性,促宫颈成熟作用,而利凡诺能使子宫收缩频率、幅度及张力增加。
二者联合应用能有效促宫颈成熟,明显提早宫缩的发动,从而缩短产程,有效减少胎盘胎膜的残留,减少了清宫的机会,减少了阴道流血量,减轻了引产患者的痛苦,并缩短了住院天数,使患者易于接受,是一种值得临床推广的中晚期妊娠引产方法。