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中国流产治疗网西医药物治疗方法异丙酚、氯胺酮治疗人工流产

异丙酚、氯胺酮治疗人工流产

疗法提供:江西省抚州市第六医院妇产科 黄倩虹

治疗方法:

术前禁水禁食4小时,备有心电监护、麻醉机、吸痰器和氧气,建立静脉通道,由麻醉师实施静脉麻醉。用量为异丙酚2.5mg/kg静推,氯胺酮20~25mg静推。

由麻醉师在30秒左右从静脉注入,在药物即将推完或刚注射完毕,病人逐步进入浅睡眠状态,此时已无痛觉,可施行手术。约10分钟左右病人即可清醒,在门诊观察床上休息30分钟左右可自行离院。

钳刮术前均口服米非司酮2天共150mg,软化宫颈。术中注意观察镇痛效果、出血情况、人流综合征发生情况。

异丙酚是一种短效静脉麻醉药,具有起效快、恢复迅速、苏醒后,意识完全恢复,对手术无记忆、无明显蓄积现象等优点,还可以抑制迷走神经反射,但镇痛作用较差,有明显的剂量依存性,应用时受到限制。氯胺酮是一种有深度镇痛而对呼吸循环系统影响较轻的非巴比妥静脉速效麻醉剂。

两者配伍应用能加强镇痛作用,减少异丙酚的用量,有利于维持术中呼吸循环的稳定,使诱导时间缩短,麻醉质量和苏醒时间不受影响,延长镇痛作用时间。

本方法特别适用于初孕宫颈较硬不易扩张者和精神紧张、焦虑的孕妇。术中个别患者可能出现无意识肢体活动及呼吸暂停,必须有专人管理、麻醉师监护,以保证手术顺利进行。术后患者完全清醒后方可离院。对心功能不全、高血压、青光眼或颅压增高者,禁用本麻醉法。此外,因麻醉中患者痛觉消失,手术操作应倍加小心,谨防穿孔。

     
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擅长: 习惯性流产、恶性肿瘤及妇产科手术
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
林其德 主任医师,教授
擅长: 妇科疑难病及与免疫有关的疾病,流产,不孕症
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
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擅长: 不孕、反复流产、闭经、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疑难病症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
李超荆 主任医师,教授
擅长: 月经失调、不育症、反复自然流产、子宫内膜异位症及更年期综合症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
曹玲仙 主任医师,教授
擅长: 月经失调、月经过多、闭经、痛经、不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、经前期综合症、青春期抑郁症、更年期综合症、子宫肌瘤、妇科炎症、习惯性流产、产后病及妇科肿瘤等疑难杂症。
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蔡小荪 教授
擅长: 不孕症、习惯性流产、崩漏、子宫内膜异位症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
邵公权 主任医师,教授
擅长: 不孕症、功血、溢乳症、习惯性流产、母婴血型不合
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擅长: 不孕症、习惯性流产、崩漏、子宫内膜异位症
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