治疗方法:
(1)症状明显者宫缩10分钟至少1次。首先采用静滴安宝50mg+5%葡萄糖500ML,10滴/分钟(0.05mg/分钟)开始,同时心电监护孕妇心率、血压,并监测宫缩情况。
根据宫缩、心率情况10~15分钟增加1次用药剂量,增加10滴/分钟,最大剂量不超过70滴/分钟(0.35mg/分钟),宫缩抑制后继续滴注12~18小时,停止静滴前半小时加用口服安宝10mg,1次/2小时,24小时后改10~20mg,1次/6~8小时,给药频率、剂量、停药时间个体化。
(2)症状轻微者,偶有宫缩、腰酸或极少量阴道出血。予安宝片10~20mg,1次/6~8小时口服。
(3)停药后复发宫缩者按第1种方法再次使用安宝治疗。
安宝是唯一通过FDA推广的早产治疗剂,其有效成份是盐酸羟苄羟麻黄碱,对于子宫平滑肌的选择性作用最强,直接作用于子宫平滑肌的β2受体,能降低子宫肌肉刺激的应激性,使子宫肌肉松弛、活动减少,从而抑制子宫平滑肌不正常的收缩,由于β2受体兴奋使血管平滑肌松弛、动脉血管扩张、子宫胎盘灌流量增加,可改善宫内供氧环境,防止流产。
安宝对抑制宫缩较敏感,且当宫缩复发时,可以重复用药。对妊娠合并急腹症手术后保胎治疗, 亦有较好治疗效果。
安宝的副作用是可预测的,主要是对心脏β1受体轻微的激动作用,使心率加快,临床上表现心悸、胸闷等不适,一般经吸氧或侧卧位后缓解。孕妇多能耐受。