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中西医结合治疗先兆流产

疗法提供:宁夏西吉县人民医院妇产科 韩淑月

治疗方法:

1、西药保胎治疗选用:

(1)黄体酮每日肌注20mg,症状消失后继续使用1周,根据情况逐日减量。

(2)维生素E胶囊100mg,每日3次,症状消失后减量继续用2~3周。

(3)甲状腺粉10mg,每日1次,症状消失后,继续用2~3周。

(4)安定2.5mg,每日3次,用药不超过1周。

2、中药采用补肾安胎饮合寿胎丸加减。

基本方药为:杜仲12g,艾叶10g(炒),阿胶10g,续断15g,菟丝子20g,熟地15g,桑寄生12g,山茱萸12g,白芍12g,党参12g,黄芪12g。

加减:气虚甚者重用党参20g,白术15g;恶心呕吐者加陈皮12g,半夏12g;阴虚血热者,加黄芩15g,生地15g;出血多者加炒地榆15g;腹痛甚者重用白芍20g。

用法:水煎服每日1剂。流血多,腹痛甚者每日2剂,病情好转后改为隔日1剂。服药10~30剂。

西医处理先兆流产主要针对黄体功能不足或甲状腺功能低下进行治疗,药物不外乎黄体酮和维生素E等,但单纯西药治疗效果往往较差,并且有一定的副作用。祖国医学认为,胎动不安(先兆流产)的病因病机主要以肾虚、气虚、血虚为主。

肾虚,则禀赋不足,肾气亏损,胎失所养,或体内多寒,命火虚衰,冲任不固,胎失所系,则胎动不安;气虚,则脾胃虚弱,气血不足,冲任不固,胎失所载,则胎动不安;血虚,阴血不足,血海空虚,胎失所养,胎动不安。而补肾安胎饮合寿胎丸加减方药具有补肾和血、止血益气,固冲安胎之功效。对本病切合病机,临床再根据兼夹证而适当加减,可提高疗效。

方中杜仲、菟丝子、桑寄生强腰膝,固肾安胎;续断补肾固冲以防胎漏;山茱萸、熟地、阿胶滋肾填精,养血安胎;艾叶(炒)止血安胎;白芍调和气血,止痛;党参、黄芪益气安胎 。综上所述,此法疗效确切,安全可靠,值得推广。在药物治疗的同时,心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心,治疗期间卧床休息,但不宜长期卧床,否则反而不利。

     
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擅长: 习惯性流产、恶性肿瘤及妇产科手术
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擅长: 妇科疑难病及与免疫有关的疾病,流产,不孕症
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擅长: 中医药治疗不孕症、习惯性流产、月经不调、痛经、盆腔炎、更年期综合症、产后诸症及子宫功能性出血
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擅长: 不孕、反复流产、闭经、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疑难病症
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擅长: 月经失调、不育症、反复自然流产、子宫内膜异位症及更年期综合症
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曹玲仙 主任医师,教授
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单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
邵公权 主任医师,教授
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