治疗方法:
选用米非司酮及米索前列醇。用药方法:米非司酮晨服75mg,24小时后服75mg,连续服用2天,第3天晨服米索前列醇600μg。
服药前后2小时禁食,少量温开水送服。于第3天服药后6小时内常规清宫。
稽留流产是临床上较难处理的特殊流产类型,指胚胎或胎儿已死亡、滞留在宫腔内未自然排出,胚胎组织机化常与子宫壁粘连。
米非司酮可直接作用于妊娠子宫,取代体内孕酮并与孕酮受体结合,产生较强的抗孕酮作用,引起蜕膜和绒毛组织变性、坏死、脱落。
米索前列醇为前列腺素E1衍生物,可刺激宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶软化宫颈,使之易于机械性扩张,同时可兴奋子宫肌,使子宫平滑肌收缩,促使稽留流产的机化组织从子宫腔剥离。
两者配伍应用可发生同步效果,增强收缩子宫和扩张宫口的作用,更利于稽留流产机化组织的剥离排出。
在使用米非司酮和米索前列醇的基础上联合清宫术,手术简单快捷,操作时间短,患者痛苦小,缩短常规服用米非司酮和米索前列醇后观察和等待的时间,减少出血量,降低术后感染发生率,缩短住院时间