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中国流产治疗网中医药物治疗方法缩宫汤治疗药物流产后蜕膜残留

缩宫汤治疗药物流产后蜕膜残留

疗法提供:上海市第六人民医院金山分院 伍朝霞

治疗方法:

予缩宫汤,药物组成:紫草30 g,马齿苋30 g,当归10 g,桃仁10 g,蒲黄炭10 g,赤芍药15 g,枳壳10 g,刘寄奴15 g。

气虚乏力、面色萎黄加黄芪15 g、党参10 g;腰酸、腰痛加川续断15 g、山茱萸15 g;少腹剧痛、血块多加五灵脂10 g、三七粉2 g;胸胁胀满、乳房胀痛加柴胡10 g、青皮10 g;腹痛伴发热、口干、便秘加连翘12 g、金银花10 g。

用法:每日1剂,水煎分2次服。

药物流产后蜕膜残留出血属中医学产后恶露不绝、胞宫残留、堕胎等范畴。正如《医学心悟·妇人门》曰:“产后恶露不绝,瘀血停积。”药物流产后蜕膜残留阴道出血不止主要原因是堕胎不全,胞衣留置胞宫,恶露下行不畅,瘀血停滞胞宫,新血难安。由于瘀血留滞,久而化热,瘀热互结胞宫。

此时大多数患者病程较短,出血量不多,气血耗伤不甚,正气未虚,故应集中药力清热活血,逐瘀攻下,使残留蜕膜尽快排出,以减少出血,缩短出血时间,降低人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,避免大出血和清宫术。

因此,治疗原则清热化瘀为主。缩宫汤方中,紫草清热凉血活血,马齿苋清热止血解毒,用紫草、马齿苋为主药;当归既能补血,又能活血止痛;枳壳行气散结缩宫;赤芍药清热凉血,散恶血,行血中之滞;桃仁活血化瘀;蒲黄活血化瘀,凉血止血;刘寄奴破血下气,祛瘀止痛。诸药合用,共奏清热活血、祛瘀生新之功。

现代药理研究表明,紫草有抗早孕、消炎的作用;马齿苋有增强子宫平滑肌收缩功能;桃仁有缩宫抗炎作用;蒲黄可缩短凝血时间。因此,缩宫汤可促使子宫收缩,祛除残余蜕膜。

     
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