治疗方法:
中医治疗:
以寿胎丸为基本方治疗。方药:菟丝子20 g,桑寄生25 g,阿胶(烊化)15 g,续断15 g,黄芩15 g,白术15 g,甘草10 g。
用法:每日1剂,水煎分2次服。临床随症加减:腹痛加白芍25 g,脾虚下腹坠胀加杜仲15 g,党参25 g,血虚加熟地25 g,山茱萸20 g,阴道流血者加地榆炭30-50 g,艾叶炭10 g等。
西医治疗:
予以维生素E 100 mg、维生素C 100 mg、维生素B1 10 mg,日3次口服;如孕酮或血清HCG值较低者,予以黄体酮20 mg,日1次肌注,或绒毛膜促性腺激素3000 u,隔日1次肌注,根据病情调整用药时间及药量。
嘱患者禁房事,避免劳累,保持心情舒畅,忌辛辣香燥之品。
先兆流产属中医学胎漏、胎动不安、妊娠腹痛范畴。胎漏、胎动不安多与冲任虚损、胎元不固密切相关。胞脉系于肾,任主胞胎,肾虚则冲任不固不能制约经血,以致胎漏下血、腹痛;肾虚则胎失所系,故胎动下坠。先兆流产如治疗不及时或治疗不当,可发展为难免流产、稽留流产。
方中阿胶甘而微寒,有清热凉血止血、益阴安胎之功,菟丝子补肾益精,桑寄生、续断、杜仲补肾强腰以系胎,当归、白芍养血止血,白术益气健脾,甘草调和诸药、缓急止痛。诸药合用,功能补肾健脾、益气养血、固摄冲任安胎。
据现代医学药理研究,菟丝子可增强性腺功能,有雌激素样活性,能提高下丘脑-垂体-性腺(卵巢)轴功能;续断有抗维生素缺乏症作用;黄芩有广谱抗菌作用,可解热镇静,故能保胎、防治感染;阿胶有加速红细胞和血红蛋白生长的作用,促进钙的吸收,利于胎儿生长发育和生存,从而解决先兆流产的腹痛、感染、镇静等问题,有利于保胎。
总之,中西医结合治疗该病标本兼治,收到了较满意的疗效。